Akupunktur fundet lige så effektivt som celecoxib til behandling af slidgigt

Introduktion

Et forskerhold fra Chengdu University of TCM sammenlignede moduleringseffekterne af akupunkturbehandling med NSAID'er og placebomedicin på Descending Pain Modulation System (DPMS) hos patienter med slidgigt eller Knee Osteoarthritis (KOA). Denne undersøgelse rekrutterede 180 slidgigt-patienter med knæsmerter og 41 sunde kontroller (HC'er). Personer med KOA knæsmerter blev tilfældigt opdelt i grupper af verum akupunktur (VA), sham akupunktur (SA), celecoxib (SC), placebo (PB) og venteliste (VT), med 36 patienter i hver gruppe.

Behandling

Akupunkter: MI9, Gb34, Neixiyan og Ma35

NP refererer til ingen-punkter som Sham-akupunkturpunkter

Nåle: 0.20*40 mm

Acupoints and non-acupoints locations — acupuncture knee osteoarthritis

To uddannede og autoriserede akupunktører udførte alle akupunkturbehandlinger. Alle akupunkter og ikke-akupunkter (Sham Akupunktur) på begge sider af kroppen blev gennemboret ved hjælp af små nåle lavet af engangs rustfrit stål, der målte 0,25 mm til 40 mm i længden. Ved indføring af nålene blev indtrængningsdybden holdt mellem 0,5 cun og 1,5 cun. Placeringerne i VA- og SA-grupperne blev forsigtigt manipuleret for at fremkalde en specifik akupunkturfornemmelse (Deqi).

Resultater

Alle grupper viste forbedrede knæsmerter i forhold til starttilstanden. Der var ingen statistisk forskel mellem VA- og SA-grupperne i alle kliniske resultater og vlPAG rs-FC-ændringer. Individer med slidgigt-knæsmerter rapporterede højere vlPAG rs-FC i den bilaterale thalamus end HC'er. Slidgigt knæsmerter patienter i akupunkturgruppen (verum + sham, AG) udviste øget vlPAG rs-FC med den højre dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC) og den højre vinkel, hvilket er forbundet med forbedring af knæsmerter. I modsætning til SC- og PB-gruppen udviste AG signifikant øget vlPAG rs-FC med den rigtige DLPFC og vinkel. I modsætning til WT-gruppen viste AG større vlPAG rs-FC med den rigtige DLPFC og precuneus.

Konklusioner

Akupunkturbehandling, celecoxib og placebomedicin har forskellige moduleringseffekter på vlPAG DPMS hos patienter med KOA-knæsmerter. Akupunktur kunne modulere vlPAG rs-FC med hjerneregioner forbundet med kognitiv kontrol, opmærksomhed og revurdering til lindring af knæsmerter hos slidgigt-patienter sammenlignet med celecoxib og placebomedicin.